Laboratoire Dermatologique BIODERMA poleca nowy produkt z linii Sébium – Sébium AKN Fluide lekki fluid aktywnie działający na wszystkie przyczyny i objawy trądziku. Trądzik jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji dermatologicznych. Jak sobie z nim radzić ? Na co zwrócić uwagę w codziennej pielęgnacji ? Odpowiada dr n. med. Magdalena Kiedrowicz, asystent w Klinice Chorób Skórnych i Wenerycznych PUM, związana jest także z Gabinetem Dermatologii Estetycznej „Laser Clinic” w Szczecinie.
Trądzik zwykły jest przewlekłą chorobą skóry, której początek występuje w wieku pokwitania, kiedy pod wpływem zmian hormonalnych dochodzi do nadmiernego pobudzenia czynności gruczołów łojowych i łojotoku. Objawy schorzenia występują nawet u 80% populacji, przez co stanowi ono jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji dermatologicznych. Częstość występowania jest zbliżona u obu płci, jednak cięższy przebieg notuje się u mężczyzn. W ostatnim okresie obserwuje się obniżenie wieku rozwoju objawów trądziku, jak również utrzymywanie się jego objawów w wieku dorosłym. U 20% pacjentów z trądzikiem zwykłym zmiany skórne mogą być obecne po 25 roku życia i utrzymywać do czwartej – piątej dekady życia, nosząc nazwę trądziku przetrwałego. Tę postać spotyka się szczególnie u kobiet.
Przyczyny zmian trądzikowych :
Rozwój trądziku uwarunkowany jest współwystępowaniem wielu czynników: łojotoku, nadmiernego rogowacenia mieszków włosowych, zasiedlenia skóry przez bakterie Propionibacterium acnes oraz rozwoju odczynu zapalnego. Zmiany trądzikowe rozwijają się w okolicach łojotokowych i dotyczą tzw. jednostek łojowo-włosowych, w skład których wchodzi zawierający włos mieszek włosowy oraz duży gruczoł łojowy. Charakterystyczną cechą kliniczną trądziku jest występowanie w zajętych okolicach zarówno zmian niezapalnych — zaskórników otwartych i zamkniętych, jak i zmian zapalnych grudkowo-krostkowych.
W patogenezie schorzenia bardzo dużą rolę odgrywa nasilenie wydzielania łoju, obserwowane szczególnie w okresie pokwitania, co bezpośrednio związane jest z przemianami w układzie hormonalnym i nasileniem aktywności hormonów płciowych oraz nadnerczowych. Większość pacjentów z łojotokiem nie wykazuje podwyższonych stężeń androgenów w surowicy, jednak cechują się oni silną ekspresją 5α-reduktazy, enzymu odpowiedzialnego za przemiany testosteronu do dihydrotestosteronu w skórze.
Rozwój zmian trądzikowych związany jest z nasilonym rogowaceniem ujść mieszków włosowych oraz zwiększonym przyleganiem nieprawidłowo złuszczających się komórek naskórka, co prowadzi do zaczopowania mieszków, a w konsekwencji powstania mikorozaskórników i zaskórników.
U pacjentów z trądzikiem stwierdza się nieprawidłowy skład sebum. Charakterystycznym zjawiskiem jest zwiększenie ilości wolnych kwasów tłuszczowych uwalnianych z trójglicerydów. Spadek stężenia kwasu linolenowego zaburza procesy prawidłowego przylegania komórek wyścielających przewody wyprowadzające gruczołów łojowych. Zamknięcie ujścia tych przewodów przez złuszczone komórki oraz nadmierne wydzielanie łoju prowadzi do formowania zaskórników zamkniętych, stanowiących środowisko sprzyjające nadmiernemu wzrostowi Propionibacterium acnes. Bakteriom tym przypisuje się główną rolę w wyzwalaniu odczynu zapalnego oraz powstawaniu związanych z nim zmian o typie grudek i krost. Odpowiedzialne są one również za produkcję enzymów hydrolitycznych, uwalniających wolne kwasy tłuszczowe o działaniu drażniącym i prozapalnym, wzmagając stopień nasilenia wykwitów chorobowych.
Rodzaje trądziku
Biorąc pod uwagę morfologię zmian skórnych wyróżnia się kilka postaci trądziku: trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy, ropowiczy, bliznowaciejący, a także rzadsze postaci — trądzik piorunujący i trądzik odwrócony. Najczęściej obserwowaną lokalizacją zmian chorobowych jest twarz, plecy, rzadziej klatka piersiowa.
Terapia :
Postępowanie terapeutyczne w trądziku zwykłym ma charakter wielokierunkowy. Podstawą leczenia są leki miejscowe, dzięki którym objawy kliniczne udaje się kontrolować u ponad połowy pacjentów. Do najczęściej stosowanych substancji należą retinoidy — tretynoina, izotretynoina, adapalen i tazaroten, cechujące się zróżnicowanym potencjałem działania przeciwzaskórnikowego. Posiadają one właściwości redukujące proliferację i normalizujące różnicowanie komórek naskórka, zmniejszając nagromadzenie czopów rogowych w mieszkach włosowych. Nadmierna kolonizacja skóry względnymi beztlenowcami Propionibacterium acnes regulowana jest dzięki systematycznej aplikacji antybiotyków. Są to głównie preparaty zawierające erytromycynę, klindamycynę i tetracykliny, stosowane w postaci płynów, kremów, żeli lub emulsji. Leki te często łączy się z innymi preparatami przeciwtrądzikowymi w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju oporności i poprawy skuteczności leczenia. Właściwości przeciwzaskórnikowe i bakteriobójcze posiada często stosowany nadtlenek benzoilu. Aplikowany na skórę równolegle z antybiotykami zmniejsza zasiedlenie skóry przez Propionibacterium acnes, jednocześnie zmniejszając możliwość wytworzenia oporności tych mikroorganizmów na antybiotyki przeciwtrądzikowe. W terapii miejscowej ważną rolę odgrywają preparaty kwasu azelainowego, działające komedolityczne i przeciwbakteryjne oraz zmniejszające ryzyko przebarwień pozapalnych
Leczenie ogólne zalecane jest w przypadkach trądziku zapalnego średnio nasilonego i ciężkiego. Panel preparatów przeciwtrądzikowych stosowanych w terapii ogólnej reprezentowany jest przede wszystkim przez antybiotyki, retinoidy oraz leki hormonalne.
Antybiotyki znalazły zastosowanie w terapii trądziku z uwagi na ich oczywiste właściwości przeciwbakteryjne oraz towarzyszące mu działanie przeciwzapalne. Do leków rekomendowanych należą przede wszystkim tetracyklina, doksycyklina, azytromycyna i limecyklina. Leczenie ma charakter długoterminowy i powinno być kontynuowane nawet przez kilka miesięcy.
Wprowadzenie do leczenia trądziku doustnej izotretynoiny wniosło olbrzymi postęp w terapii najcięższych postaci trądziku, zmniejszając ryzyko powikłań choroby, w tym powstawania blizn potrądzikowych. Wskazania dotyczące stosowanie tego leku w terapii trądziku dotyczą postaci ciężkich, niereagujących na antybiotykoterapię doustną, przebiegających z nasilonym łojotokiem, z tendencją do nawrotów i bliznowacenia.
Pielęgnacja skóry z trądzikiem
Ważną rolę w prawidłowo prowadzonej terapii trądziku odgrywa właściwa pielęgnacja skóry. W wielu przypadkach, szczególnie u osób z postacią niezapalną, stosowanie odpowiednich preparatów kosmetycznych przeznaczonych dla skóry łojotokowej i trądzikowej umożliwia kontrolę przebiegu choroby. W innych stanowi nieodzowne uzupełnienie terapii dermatologicznej, zapewniając prawidłowe oczyszczanie skóry, tonizowanie, regulację wydzielania łoju, jak również łagodzenie podrażnień związanych z agresywnym leczeniem przeciwtrądzikowym.
Kosmetyki przeznaczone dla osób z trądzikiem powinny spełniać kilka standardów. Nie mogą one zawierać substancji o działaniu komedogennym, czyli indukującym powstawanie zaskórników, a w
rezultacie również zmian zapalnych. Z uwagi na defekt bariery naskórkowej w trądziku, preparaty te muszą być dostosowane do wymogów skóry wrażliwej, bez ryzyka wywoływania podrażnień i alergii kontaktowej. Ponadto powinny poprawiać wygląd skóry, matując ją, zmniejszając nasilenie łojotoku, zwężając pory, działając przeciwzapalnie, jak również zapewniając właściwy kamuflaż zmian trądzikowych.
1. Oczyszczanie
Podstawą pielęgnacji skóry trądzikowej jest jej prawidłowe oczyszczanie. Z bogatego asortymentu kosmetyków do skóry łojotokowej i trądzikowej należy wybierać preparaty delikatnie oczyszczające, niewysuszające, usuwające zanieczyszczenia, złuszczające zrogowaciałe komórki naskórka i odblokowujące pory. Nowoczesne preparaty do skóry trądzikowej mają zdolność normalizowania składu i ilości wydzielanego sebum, jak również wiązania jego nadmiaru. Powinny one odznaczać się dobrą tolerancją, w szczególności w miejscach najbardziej delikatnych i narażonych na podrażnienia, np. wokół oczu. Wśród preparatów oczyszczających na szczególną uwagę zasługują płyny micelarne, pianki oraz żele myjące. Bazy myjące tych preparatów nie powinny zawierać mydła, co zmniejsza ryzyko powstawania podrażnień. Żele myjące często wzbogacone są o cząsteczki o specjalnej formule, pełniące funkcję zarówno peelingu mechanicznego, jak i chemicznego. Dzięki tym właściwościom ułatwiają usuwanie martwych komórek naskórka, pobudzając jego odnowę oraz odblokowując pory, zapewniając uczucie świeżości i redukując błyszczenie się. Skórę należy oczyszczać dwa razy dziennie, przed każdą aplikacją kremu pielęgnacyjnego.
2. Właściwa pielęgnacja :
Kremy przeznaczone do skóry trądzikowej są specjalnymi formułami, spełniającymi szereg funkcji. Posiadają one właściwości matujące, absorbując nadmiar sebum oraz hamując jego wydzielanie dzięki zawartości składników aktywnych, np. witaminy B6, czy soli cynku. Wzbogacone są również w substancje o działaniu antybakteryjnym, zmniejszając nasilenie zmian trądzikowych i zapobiegając ich powstawaniu.
Każdy rodzaj skóry, również mieszana i tłusta potrzebuje odpowiedniego nawilżenia, szczególnie w trakcie intensywnego leczenia przeciwtrądzikowego. Stosowanie nadtlenku benzoilu, retinoidów miejscowych oraz doustnej izotretynoiny wiąże się z okresowym wysuszeniem oraz podrażnieniem skóry. Tym niekorzystnym zjawiskom sprzyja również współdziałanie szkodliwych czynników środowiska zewnętrznego, np. promieniowania UV. Dlatego też nawilżająco-regenerujące właściwości dermokosmetyków stanowią cenne uzupełnienie terapii przeciwtrądzikowej, niwelując efekt łuszczenia się skóry, łagodząc podrażnienia oraz zmniejszając stan zapalny. Jednocześnie przywracają uczucie komfortu, zmniejszają efekt napięcia skóry, rozświetlają i nadają jej blask. W przypadku pojedynczych zmian trądzikowych wygodnym rozwiązaniem jest używanie specjalnych sztyftów, bogatych w składniki aktywne, wysuszające wykwity chorobowe, zapewniające efekt przeciwzapalny, przeciwbakteryjny i złuszczający. Preparaty te stosuje się bezpośrednio na zmiany 2 do 3 razy na dobę.
Niezastąpionym składnikiem aktywnym dermokosmetyków do pielęgnacji skóry trądzikowej są alfa i beta-hydroksykwasy. Ich mechanizm działania polega na „rozpuszczeniu” cementu międzykomórkowego i ułatwieniu w ten sposób usunięcia najbardziej zewnętrznych, obumarłych komórek naskórka.
3. Ochrona przeciwsłoneczna skóry z trądzikiem
Pacjenci z trądzikiem powinni pamiętać również o prawidłowej, całorocznej ochronie przeciwsłonecznej. Promieniowanie ultrafioletowe indukuje nasilone rogowacenie ujść mieszków włosowych, prowadząc tym samym do zaostrzenia przebiegu trądziku. Niekorzystnym efektem działania słońca jest także powstawanie zmian pigmentacyjnych w miejscu zmian zapalnych. Preparaty fotoprotekcyjne powinny gwarantować optymalną i stałą ochronę przed promieniowaniem UVA i UVB, bez jednoczesnego niekorzystnego wpływu na rozwój zmian trądzikowych. Dlatego też zaleca się specjalne linie preparatów przeznaczone dla skóry tłustej, które regulują wydzielanie sebum, nie zatykają porów, mają nietłustą konsystencję oraz silne właściwości matujące, zmniejszając błyszczenie się skóry w obrębie przetłuszczających się partii twarzy.
Należy pamiętać, że niektóre kosmetyki, z powodu ich składu chemicznego, mogą indukować objawy trądziku kosmetycznego. Typ ten charakteryzuje się występowaniem małych, rumieniowych zmian grudkowych oraz krost, zlokalizowanych na policzkach, brodzie oraz czole. Pacjenci chorujący na trądzik zwykły powinni zwracać szczególną uwagę na rodzaj stosowanych kosmetyków pielęgnacyjnych oraz kryjących, rezygnując z tych, które zawierają substancje o potencjalnym działaniu komedogennym.
Sébium AKN Fluide Laboratoire Dermatologique Bioderma
Lekki fluid aktywnie działający na przyczyny i objawy trądziku
WSKAZANIA I ZALECENIA :
-
Pielęgnacja skóry tłustej i mieszanej.
-
Skóra ze skłonnościami do trądziku.
-
Sébium AKN Fluide poprawia jakość sebum, zapobiega jego gęstnieniu i redukuje hiperkeratynizację co hamuje powstawanie zaskórników
-
Połączenie składników o działaniu keratoregulujacym (AHA, estry AHA, kwas salicylowy) powoduje, że Sébium AKN Fluide skutecznie usuwa zaskórniki i krosty
-
Dzięki Glukonianowi Cynku preparat redukuje nadmierny łojotok i błyszczenie się skóry
-
Zawiera składniki o działaniu łagodzącym: Enoxolon, Ginkgo Biloba, Alantoina
-
Gliceryna i Xylitol powodują doskonałe nawilżenie skóry
-
Preparat ma lekką, płynną konsystencję
-
Bardzo dobrze tolerowany
Tubka 30ml / cena ok. 62 zł
Produkty BIODERMA dostępne są w aptekach na terenie całego kraju.